Неприятный запах изо рта – причина может быть в тонзиллите

Лакунотомия

Уважаемые читатели данной «заметки» и посетители сайта!

Неприятный запах изо рта не является отдельным заболеванием. Но увеличивающееся количество пациентов с данной жалобой говорит об актуальности проблемы и необходимости мне, как ЛОР врачу, помочь данным пациентам.

В литературе по ЛОР-заболеваниям неприятный запах изо рта является одним из симптомов ЛОР-заболеваний и в отдельную проблему не выделяется. Наиболее частые причины: хронические риниты, аденоидиты, хронический тонзиллит, гастрозофагальнорефлюксная болезнь. В интернете достаточно много написано о других причинах запаха изо рта при тонзиллите, методах лечения и профилактики.

В данной статье я рассматриваю проблему неприятного запаха и пути ее решения, как сопутствующую жалобу при тонзиллитах и, в редких случаях, как анатомическую особенность небных миндалин. Начну с клинического случая, который является типичным, как в отношении жалоб, так и в плане проводимой мною терапии.

Обратилась девушка, 29 лет, с жалобами на единичные пробки в небных миндалинах, которые возникают периодически и имеют неприятный запах. Попытки самостоятельно удалить данные пробки — стойкого и длительного эффекта не принесли. Неприятный запах изо рта беспокоит девушку на протяжении трех лет. Неоднократно обращалась к ЛОР врачу.

Установлен диагноз: хронический компенсированный тонзиллит. В анамнезе у девушки ангины и нечастые обострения. Врач несколько раз проводил курсовое лечение с промыванием миндалин и назначением курсов физиопроцедур, назначал принимать тонзиллотрен в течение месяца. Со слов пациентки запах уменьшался или исчезал, уменьшался дискомфорт в горле, но через 2-3 месяца жалобы возникали снова.

Схема лечения неприятного запаха изо рта, тонзиллита и выводы

Основной вопрос пациентки при обращении состоял в том, нужно ли удалять миндалины, чтобы решить проблему? При осмотре носа видимых проблем со стороны носа выявлено не было. Проведенная рентгенография придаточных пазух — без патологии. Консультирована стоматологом, ротовая полость санирована. Гастроэнтеролог проблем со стороны ЖКТ не выявила.

Фарингоскопически: слизистая зева розовая, небные миндалины не увеличены, передние небные дужки гиперемированы. При ротации и надавливании на миндалины, из 2 крупных лакун выделилось творожистое отделяемое, со слов больной имеющее именно «тот запах».

Проведенная мною схема лечения:

1. Промывали миндалины раствором октенисепта и вводили в миндалину мазь «Тридерм» в течениие 7 дней.
2. Проводили фонофорез на подчелюстную область, область проекции небных миндалин.
3. После очищения лакун, через неделю была произведена радиоволновое «запаивание» лакун с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон». Целью проведенной процедуры было исключение лакун из процесса накопления и продукции казеозных масс путем их «склеивания».

У некоторых пациентов применял другие методы: криолакунотомия — промораживал лакуны, если позволяла величина, что приводило к расширению лакун, оздоровлению миндалин и в дальнейшем к их самоочищению. В некоторых случаях расширение выводного отверстия лакуны проводил путем удаления «мешающего» участка, что приводило к формированию широкого выводного отверстия.

Эффективность проведенной методики лечения через 3 месяца я смог оценить у 8 из 17 человек, которые пришли на контрольный осмотр. У 6 человек жалобы на неприятный запах изо рта отсутствовали. У 1 пациента пришлось повторить лакунотомию, по причине не полного «склеивания» лакуны после первой процедуры.

Количество пациентов и время, которое прошло после лечения, не позволяют с уверенностью рекомендовать данный метод для лечения, но результаты дают возможность продолжать использовать эту методику.

Провести диагностику и избавиться от неприятного запаха изо рта можно в «СМ-клинике» по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11. Метро «Курская \ Чкаловская», 5 мин. от метро.

Предварительная запись по тел. + 7 925 887 67 33 Вопросы в WhatsApp. ЛОР врач Горовой Александр Михайлович.

Ознакомьтесь с условиями проведения платной консультации онлайн.

Оставьте свой телефон, вам перезвонят в течение рабочего дня или пишите WhatsApp

+7 925 887 67 33

Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.