Септопластика: почему без вазотомии результат может быть неполным

лор врач москва
Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу операции через форму на сайте и получите скидку на операцию в стационаре – 10000 руб. 

Примечание: скидка действует только на стационарные  операции под общим наркозом.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Септопластика совместно с вазотомией – гарантированный результат

Если ваш нос постоянно забит, и вы чувствуете, что дышать нормально уже стало роскошью, проблема может быть не только в искривленной носовой перегородке.

Часто пациенты, решившись на операцию по исправлению носовой перегородки (септопластику), сталкиваются с неприятным сюрпризом – через несколько месяцев проблемы с дыханием возвращаются.

Почему? В большинстве случаев сопутствующий отек слизистой оболочки внутри носа – вазомоторный ринит – может мешать дышать даже сильнее, чем искривление перегородки.

Поэтому исправить только носовую перегородку без устранения отека слизистой – это как отремонтировать только одну стену в комнате, где проблемы со всеми стенами.

Искривление перегородки и отек носовых раковин (вазомоторный ринит) – это две стороны одной медали. Они усиливают друг друга, создавая порочный круг нарушения дыхания.

Мой 20-летний опыт ЛОР-хирурга показывает: оптимальное решение – это комбинированная операция, включающая и септопластику, и вазотомию.

Давайте разберемся, почему эти проблемы лучше решать одновременно, и как именно работает этот комплексный подход.

Что такое искривление носовой перегородки?

Начнём с того, что носовая перегородка – это как стена между правой и левой половинами носа. В идеале она ровная, но стоит сильно удариться носом или получить травму, как перегородка может деформироваться.

Могут образоваться выступы – гребни, шипы, или перегородка просто отклоняется в одну сторону. Из-за этого один из носовых ходов становится уже, поток воздуха затрудняется.

У человека появляются симптомы – постоянно не дышит нос, появляется храп и присоединяются хронические инфекции.

При искривлении перегородки носа ко мне чаще обращаются пациенты в возрасте 40-50 лет.

Есть пациенты, конечно, и более молодого возраста. Но, как правило, жалобы на заложенность возникают у пациентов через 10-15 лет после травмы носа, когда возникает, как раз, вазомоторный ринит.

И вот здесь очень важно понять, что такое вазомоторный ринит.

А что такое вазомоторный ринит?

Это состояние, когда слизистая носа, точнее, слизистая в области нижних носовых раковин, начинает увеличиваться в объёме.

Носовые раковины – это такие выступы внутри носа, которые отходят от носовой перегородки. Их задача – регулировать поток воздуха. Другими словами, они выполняют роль клапанов. С помощью изменения объема кровенаполнения своей слизистой оболочки сужают или расширяют носовую полость.

Но при вазомоторном рините этот механизм даёт сбой – сосуды слизистых оболочек переполняются, чрезмерно расширяются, слизистая постоянно отекает, и у человека появляется характерный симптом – хроническая заложенность носа.

Причин этому много: аллергии, инфекции, хроническое использование капель («нафтизиновая зависимость») и травмы.

Как понять, в чём заключается причина нарушения носового дыхания

Когда пациент приходит на приём, первое, что делает ЛОР-врач – смотрит на перегородку. Её неправильное положение видно сразу. 

Для более точной диагностики проводится анемизация – слизистую обрабатывают сосудосуживающим препаратом, чтобы убрать отёк. Если после этого нос пациента дышит свободно, то проблема заключается в сопутствующем искривлению перегородки вазомоторном рините. 

Поэтому, чтобы достоверно исключить все другие причины, назначается компьютерная томография. Она помогает увидеть, насколько перегородка искривлена и есть ли ещё какие-то скрытые проблемы.

Почему стоит совмещать септопластику и вазотомию?

Когда дышать через нос тяжело, первое, что приходит в голову – исправить перегородку. Для этого выполняют септопластику. Операция еще называется – подслизистая резекция носовой перегородки.

Но есть нюанс: если не убрать отёк носовых раковин, нос может снова перестать дышать через несколько месяцев. Чтобы избежать этого, следует выполнить вазотомию.

В моей практике были случаи, когда пациентам делали только септопластику. Через несколько месяцев у них возвращались жалобы на затрудненное дыхание. 

Причина проста: если не решить проблему отека носовых раковин вследствие вазомоторного ринита, то они продолжат мешать нормальному дыханию даже после исправления перегородки.

Комбинированная операция решает обе проблемы сразу, что дает стойкий результат – свободное носовое дыхание без рецидивов. Это как отремонтировать всю комнату целиком, а не только одну стену.

Как проходит операция?

Операцию септопластика делают совместно с радиоволновой подслизистой вазотомией в стационаре под общим наркозом. Всё занимает около часа времени.

В стационаре пациент остается в течение суток. 

В нашей клинике пациенты комфортно переносят период восстановления после операции, потому что в полость носа мы устанавливаем дышащие тампоны.

Дышащие тампоны – так называется технология сочетания тампонады полости носа с силиконовыми сплинтами с дырочками, чтобы можно было дышать.

Да, это не самое полноценное дыхание, как в обычной жизни. Но ощущение даже небольшого потока воздуха через нос, позволяет пациенту чувствовать себя после операции достаточно комфортно.

Альтернатива сплинтам – это большие плотные тампоны, которые полностью перекрывают носовое дыхание. Такая устаревшая технология еще используется в некоторых клиниках.

На следующий день тампоны убираются, а через 3 дня вынимаются сплинты. Полноценное дыхание возвращается за пару недель, но швы снимаются в конце 1-й недели.

Таким образом, после операции мы встречаемся с пациентом несколько раз, дабы провести туалет носа, оценить состояние заживления, дать текущие рекомендации.

Почему сочетание септопластики и вазотомии работает на отлично?

Комбинированная операция решает сразу 2 проблемы: выравнивает перегородку и устраняет отёк из-за сопутствующего вазомоторного ринита. Это позволяет на 100% восстановить носовое дыхание и задышать свободно. 

Поэтому, если нос перестал дышать, и вы подозреваете, что дело в перегородке, не тяните. Современные методы лечения позволят избавиться от проблемы быстро и навсегда. Главное – вовремя обратиться к врачу и доверить своё здоровье профессионалу.

Провести диагностику при искривлении перегородки носа и получить оперативное лечение в полном объеме можно в «СМ-клинике» по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11. Метро «Курская \ Чкаловская», 5 мин. от метро.

Предварительная запись и вопросы по тел. + 7 925 887 67 33 WhatsApp. ЛОР врач Горовой Александр Михайлович.

Профессиональные навыки и достижения

Результаты и отзывы моих пациентов

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

    Оставьте свой телефон, вам перезвонят в течение рабочего дня или пишите WhatsApp/Telegram

    +7 925 887 67 33

    Отзывы пациентов

    • Сделал у Александра Михайловича криодеструкцию ЛОР органов. Совсем не больно, выполняет под анестезией. Потом один день немного неприятно глотать. Уже год не болею (раньше каждые 3-4 месяца стабильно вирусными, и горло воспалялось), хватило 2-х процедур. Очень доволен. Спасибо огромное! Лучший из всех ЛОР врачей. Раз в пол года прихожу на консультацию.
      Рябов П.Я.
    • Александр Михайлович проводил мне операцию тонзиллэктомию (удаление миндалин). Все подробно рассказал, назначил анализы. По операции все отлично, быстро восстановился, проблем не было. После наблюдался у врача в течение месяца (раз в неделю). Рекомендую Александра Михайловича, как отличного специалиста
      Русаков Дмитрий
    • Делал операцию - вазотомия носовых раковин. Операция прошла на высшем уровне и очень оперативно. Было несколько послеоперационных осмотров. Заложенность улетучилась, тем самым намного лучше стало самочувствие в целом. Александр Михайлович профессионал в своем деле, очень внимателен, тактичен и доброжелателен. Обязательно буду Вас рекомендовать.
      Сергей Юрьевич Отзыв с сайта СМ-клиники
    • Два года я мучилась с хроническим насморком, посещала разных врачей, чем только не лечилась. Решилась обратиться в вашу клинику, надеясь найти причину болезни. Мне понравилось, что сделали необходимые анализы, чтобы исключить возможные причины. В итоге пришли к выводу, что нужно исправлять носовую перегородку, т.к. она закрывала проход и не давала дышать и вентилировать воздуху. Операцию делал доктор Горовой Александр Михайлович. Долго выбирала врача, боялась каких-либо осложнений. В итоге я совсем не прогодала. Хотела бы выразить ему искреннюю благодарность, т.к. все прошло безболезненно, под общим наркозом, проснулась я уже в палате. Никаких болей я не чувствовала. Единственное, в носу стояли томпоны, т.к. ещё кровоточило, но на следующий день их убрали. Врач очень внимательный, ответственный и видно, что он знает своё дело, т.к. все время чувствовалась его уверенность и спокойствие, что мне было немаловажно, т.к. страх все равно присутствовал. Прошёл месяц после операции и теперь я знаю что такое дышать! Ещё раз огромное спасибо!
      Лихачева С.Н.
    • Хочу выразить огромную благодарность за помощь, профессионализм и за доброту Горовому Александру Михайловичу и Галина Александровне. Они выявили причины болезни которого не смогли выявить уже полтора года и помогли мне и до сих пор помогают. И хочу выразить благодарность Александру Михайловичу за операцию по удаления миндалин. Операция прошла даже лучше чем я ожидала, было ощущение что после сна просто болит горло, на второй день уже могла ест. Ещё раз спасибо врачам и коллективу СМ-Клиника.
      Ткаченко Яна
    • Хотелось бы выразить огромную благодарность Горовому Александру Михайловичу, который провёл мне тонзиллэктомию. Наконец-то я могу жить своей привычной, активной жизнью и не жаловаться на каждодневное плохое самочувствие! Операция была выполнена профессионально, об этом я могу судить исходя из того, что через неделю я уже совсем забыла, что у меня удалены миндалины. А также приятный момент, что предоперационная подготовка была пройдена в кратчайшие сроки, ведь в СМ-Клинике созданы все условия для этого. Ещё долго буду вспоминать тёплыми словами всех тех, кто участвовал в моем выздоровлении! Всего Вам доброго!
      Дубченко Алина Фёдоровна
    • Александр Михайлович Горовой, замечательный доктор, внимательный, вдумчивый специалист. Очень помог моему сыну, прооперировал, сделал максимум из возможного, не упустил ни одной детали. Искали полгода специалиста, побывали во многих клиниках. Но такое отношение к пациенту нашли, только в СМ-Клиник. Всем у кого сложные проблемы, кто намаялся с докторами, мой совет обращайтесь к Александру Михайловичу, обязательно поможет. Моя искренняя признательность и благодарность ему.
      Лыткина П.
    • Спасибо большое Александру Михайловичу. Сделал две процедуры криодеструкции небных миндалин и одну нижних раковин. Чувствую себя превосходно  - вот уже полгода ни одной простуды. Самочувствие просто великолепное ! Криодеструция миндалин - это просто чудо !
      Инга
    • Александр Михайлович,лечила у Вас жидким азотом хронический тонзиллит, когда Вы еще в Зеленограде принимали. Уже 2 года ангин не было и болеть стала меньше. Спасибо. С ув.Наталья Алексеевна Котова
      Наталья Алексеевна Котова
    • Оперировался у Александра Михайловича 4 мес. назад — увулотомия. Результатом доволен на 100%. Храп исчез, высыпаюсь, жена сказала, что осталось посапывание, но исправление перегородки это следующий этап.
      Харитонов К.
    • Обратилась к Горовому А. М. после консультации сомнолога — Бектаева М. А., который, проведя исследование сна ночью, рекомендовал продолжить лечение у лора. Операция была под местной анестезией. После операции болело 5 дней, принимала обезбаливающие, но по правде сказать, только перед тем как покушать. Самый главный результат — спокойный, никому не мешающий сон. Буду рекомендовать клинику подругам.
      Евсеева Нина Андреевна
    • Спасибо А. М. за прекрасно проведенную операцию. Долго игнорировал проблему, но в 40 лет понял что если не решу «проблему храпа», задохнусь. А. М. после обследования у сомнолога и эндоскопии носоглотки провел операцию, удалил миндалины и сделал пластинку неба. На 2 день после операции наконец-то выспался за долгие годы, а через 3 дня давление стало 110/80. Рад, что решился. Спасибо врачам.
      Борунов Н. В.
    • Прекрасный доктор, вежливый и приятный в общении. Мучалась от боли, думала продуло. При первом взгляде определил заболевание и оказал первую помощь – ввел в ухо тампон с лекарственным средством (сразу стало легче). Лечение помогло, я здорова! Спасибо, буду рекомендовать.
    • Делал у него тонзиллэктомию (удаление миндалин). Всё понравилось, врач очень грамотный, всё прошло отлично, персонал в стационаре внимательный, на следующий день после операции отправился на амбулаторное лечение. Сейчас прошли полторы недели, горло практически зажило, на протяжении всего амбулаторного лечения связывался с врачом по телефону для уточнения деталей. Номер телефона врач любезно предоставил на консультации
    • Профессионализм 10 из 10. Этика врача 10 из 10. Выполнение манипуляций: не так больно и страшно, как я себе думала. Полное доверие врачу, как специалисту (а у меня много есть с чем сравнить). Врач соблюдает все меры асептики (для меня это супер важно). Лояльная ценовая политика. Комфортное пребывание в больнице.