Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу операции через форму на сайте и получите скидку на операцию в стационаре – 10000 руб.
Примечание: скидка действует только на стационарные операции под общим наркозом.
Примечание: скидка действует только на стационарные операции под общим наркозом.
Если ваш нос постоянно забит, и вы чувствуете, что дышать нормально уже стало роскошью, проблема может быть не только в искривленной носовой перегородке.
Часто пациенты, решившись на операцию по исправлению носовой перегородки (септопластику), сталкиваются с неприятным сюрпризом – через несколько месяцев проблемы с дыханием возвращаются.
Почему? В большинстве случаев сопутствующий отек слизистой оболочки внутри носа – вазомоторный ринит – может мешать дышать даже сильнее, чем искривление перегородки.
Поэтому исправить только носовую перегородку без устранения отека слизистой – это как отремонтировать только одну стену в комнате, где проблемы со всеми стенами.
Искривление перегородки и отек носовых раковин (вазомоторный ринит) – это две стороны одной медали. Они усиливают друг друга, создавая порочный круг нарушения дыхания.
Мой 20-летний опыт ЛОР-хирурга показывает: оптимальное решение – это комбинированная операция, включающая и септопластику, и вазотомию.
Давайте разберемся, почему эти проблемы лучше решать одновременно, и как именно работает этот комплексный подход.
Начнём с того, что носовая перегородка – это как стена между правой и левой половинами носа. В идеале она ровная, но стоит сильно удариться носом или получить травму, как перегородка может деформироваться.
Могут образоваться выступы – гребни, шипы, или перегородка просто отклоняется в одну сторону. Из-за этого один из носовых ходов становится уже, поток воздуха затрудняется.
У человека появляются симптомы – постоянно не дышит нос, появляется храп и присоединяются хронические инфекции.
При искривлении перегородки носа ко мне чаще обращаются пациенты в возрасте 40-50 лет.
Есть пациенты, конечно, и более молодого возраста. Но, как правило, жалобы на заложенность возникают у пациентов через 10-15 лет после травмы носа, когда возникает, как раз, вазомоторный ринит.
И вот здесь очень важно понять, что такое вазомоторный ринит.
Это состояние, когда слизистая носа, точнее, слизистая в области нижних носовых раковин, начинает увеличиваться в объёме.
Носовые раковины – это такие выступы внутри носа, которые отходят от носовой перегородки. Их задача – регулировать поток воздуха. Другими словами, они выполняют роль клапанов. С помощью изменения объема кровенаполнения своей слизистой оболочки сужают или расширяют носовую полость.
Но при вазомоторном рините этот механизм даёт сбой – сосуды слизистых оболочек переполняются, чрезмерно расширяются, слизистая постоянно отекает, и у человека появляется характерный симптом – хроническая заложенность носа.
Причин этому много: аллергии, инфекции, хроническое использование капель («нафтизиновая зависимость») и травмы.
Когда пациент приходит на приём, первое, что делает ЛОР-врач – смотрит на перегородку. Её неправильное положение видно сразу.
Для более точной диагностики проводится анемизация – слизистую обрабатывают сосудосуживающим препаратом, чтобы убрать отёк. Если после этого нос пациента дышит свободно, то проблема заключается в сопутствующем искривлению перегородки вазомоторном рините.
Поэтому, чтобы достоверно исключить все другие причины, назначается компьютерная томография. Она помогает увидеть, насколько перегородка искривлена и есть ли ещё какие-то скрытые проблемы.
Когда дышать через нос тяжело, первое, что приходит в голову – исправить перегородку. Для этого выполняют септопластику. Операция еще называется – подслизистая резекция носовой перегородки.
Но есть нюанс: если не убрать отёк носовых раковин, нос может снова перестать дышать через несколько месяцев. Чтобы избежать этого, следует выполнить вазотомию.
В моей практике были случаи, когда пациентам делали только септопластику. Через несколько месяцев у них возвращались жалобы на затрудненное дыхание.
Причина проста: если не решить проблему отека носовых раковин вследствие вазомоторного ринита, то они продолжат мешать нормальному дыханию даже после исправления перегородки.
Комбинированная операция решает обе проблемы сразу, что дает стойкий результат – свободное носовое дыхание без рецидивов. Это как отремонтировать всю комнату целиком, а не только одну стену.
Операцию септопластика делают совместно с радиоволновой подслизистой вазотомией в стационаре под общим наркозом. Всё занимает около часа времени.
В стационаре пациент остается в течение суток.
В нашей клинике пациенты комфортно переносят период восстановления после операции, потому что в полость носа мы устанавливаем дышащие тампоны.
Дышащие тампоны – так называется технология сочетания тампонады полости носа с силиконовыми сплинтами с дырочками, чтобы можно было дышать.
Да, это не самое полноценное дыхание, как в обычной жизни. Но ощущение даже небольшого потока воздуха через нос, позволяет пациенту чувствовать себя после операции достаточно комфортно.
Альтернатива сплинтам – это большие плотные тампоны, которые полностью перекрывают носовое дыхание. Такая устаревшая технология еще используется в некоторых клиниках.
На следующий день тампоны убираются, а через 3 дня вынимаются сплинты. Полноценное дыхание возвращается за пару недель, но швы снимаются в конце 1-й недели.
Таким образом, после операции мы встречаемся с пациентом несколько раз, дабы провести туалет носа, оценить состояние заживления, дать текущие рекомендации.
Комбинированная операция решает сразу 2 проблемы: выравнивает перегородку и устраняет отёк из-за сопутствующего вазомоторного ринита. Это позволяет на 100% восстановить носовое дыхание и задышать свободно.
Поэтому, если нос перестал дышать, и вы подозреваете, что дело в перегородке, не тяните. Современные методы лечения позволят избавиться от проблемы быстро и навсегда. Главное – вовремя обратиться к врачу и доверить своё здоровье профессионалу.
Провести диагностику при искривлении перегородки носа и получить оперативное лечение в полном объеме можно в «СМ-клинике» по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11. Метро «Курская \ Чкаловская», 5 мин. от метро.
Предварительная запись и вопросы по тел. + 7 925 887 67 33 WhatsApp. ЛОР врач Горовой Александр Михайлович.
Оставьте свой телефон, вам перезвонят в течение рабочего дня или пишите WhatsApp/Telegram
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.