Лечение хронического тонзиллита: что важно знать пациенту

Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу операции через форму на сайте и получите скидку на операцию в стационаре – 10000 руб.

Примечание: скидка действует только на стационарные операции под общим наркозом.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин в результате часто рецидивирующих ангин. О хронизации патологического процесса говорит периодическое обострение тонзиллита с першением и болью в горле, неприятным запахом изо рта, увеличением и болезненностью заушных и подчелюстных лимфоузлов.

Хронический тонзиллит встречается у 4-7 % взрослых и 15 % детей. На частоту обострения влияет иммунологический статус, условия жизни и трудовой деятельности. К сожалению, большинство пациентов с хронической формой тонзиллита нуждаются в хирургическом лечении.

Механизм развития и причины

Небные миндалины, или гланды, наряду с лимфоидными структурами ротоглотки выполняют функцию защиты от патогенных микроорганизмов и вирусов. При снижении местного иммунитета или при увеличении количества колоний патогенов возникает обострение – острая ангина.

Рецидивирующие ангины приводят к хронизации тонзиллита. Крайне редко хронизация болезни происходит после первичного воспаления, а также без предшествующих ангин.

Спровоцировать тонзиллит могут более 30 патогенных микроорганизмов, однако чаще всего обнаруживают стафилококк и стрептококковую инфекцию. Основную роль отводят активности стрептококка. Другие же микроорганизмы больше способствуют снижению местного иммунитета, поддержанию воспалительного процесса.

Провоцирующие факторы:

перенесенные инфекции;
иммунодефициты, в том числе на фоне иммуносупрессивной терапии;
переохлаждение;
сезонные аллергии;
аденоидит;
воспалительные очаги в соседних отделах;
полипы и другие.

Хронизации ангины способствует неправильное или неполное лечение острой формы болезни, самолечение и неоправданная симптоматическая терапия.

Симптомы заболевания

Хронический тонзиллит формирует триаду симптомов: першение и боль в горле, повышение температуры, боль во время еды и глотания. У детей на первый план выходит беспокойство, болезненность во время приема пищи, увеличение лимфоузлов шеи, высокая температура. Среди других проявлений хронического тонзиллита у детей и взрослых можно выделить обильное слюнотечение, дискомфорт.

Методы диагностики

Диагноз «хронический тонзиллит» обычно не оставляет сомнений. Диагностикой и лечением занимает врач-отоларинголог. Профессионалу достаточно осмотреть ротовую полость и ротоглотку пациента, чтобы понять характер патологического процесса.

По результатам фарингоскопии определяется отечность, покраснение, утолщение края или сращение небных дужек с миндалинами или треугольной складкой. Для детей характерно разрыхление тканей. В гландах видимы беловато-серые включения – гнойный экссудат. При отягощенном анамнезе и токсико-аллергической природе заболевания назначают ряд уточняющих исследований.

В последнее время отмечается тенденция хронизации тонзиллита после коронавирусной инфекции. Это дает основание говорить о предшествующей COVID-19 инфекции как пусковом механизме к обострению или хронизации ангины.

Лечение

Лечение хронического тонзиллита комплексное, включает консервативные мероприятия (медикаментозные препараты и физиотерапия) и оперативное вмешательство. В последнее время применяется также доказавший свою эффективность метод криодеструкции.

Эффективный метод лечения тонзиллита без операции

Смотреть

Консервативные мероприятия

Традиционное медикаментозное лечение выполняется при противопоказаниях к хирургическому лечению, а также когда для этого есть показания. К мерам консервативной терапии относятся:

лекарственная терапия (антибиотикотерапия местная и системная, симптоматическое лечение, иммунотерапия);
гипосенсибилизирующая терапия (антигистаминные и кальцийсодержащие препараты, аскорбиновая кислота);
местная антисептическая терапия антибиотиками, обеззараживающими растворами, полоскания йодсодержащими средствами.

При уменьшении симптомов подключают физиолечение: электрофорез, УВЧ, лазерную терапию подчелюстных миндалин. Хороший эффект оказывает рефлексотерапия.

Хирургическое лечение

Операция назначается, если консервативные мероприятия не принесли результата или адекватное лечение возможно только при реализации хирургического вмешательства.

Другими показаниями к операции являются:

острая форма ангины, рецидивирующая более 3-4 раз в год;
ангина, которая сопровождается длительным лечением и осложнениями;
симптомы хронического тонзиллита, которые устойчивы к консервативному лечению;
подозрение на раковое перерождение тканей миндалин.

Оперативное лечение реализуется посредством полухирургических методов: ткани небных миндалин удаляются под воздействием лазера или ультразвука.

Тонзиллэктомия – радикальное удаление небных миндалин ‒ выполняется при декомпенсации хронической патологии.

Криодеструкция миндалин

Эффективный метод лечения хронического тонзиллита без оперативного вмешательства. Заключается в воздействии на пораженные участки миндалин критически низкими температурами. В результате патогенная микрофлора погибает, поражены ткани отмирают, и запускается процесс восстановления слизистой оболочки.

Криотерапия позволяет сохранить миндалины, но при этом ликвидировать очаг воспаления. В отличие от хирургического вмешательства, процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией, занимает всего несколько минут. Кровопотери тоже исключены. Результатом криодеструкции становится уменьшение размера миндалин, исчезновение боли в горле и дискомфорта.

Осложнения – чего можно ожидать

Хроническое течение тонзиллита приводит к гипертрофическому изменению структуры миндалин, превращая, таким образом, защитную функцию в провоцирующую воспалительный процесс. Лакуны миндалин становятся резервуаром инфекции, которая может распространяться по всему организму, вызывая тяжелые органные и системные патологии.

Ряд предрасполагающих факторов на фоне хронического тонзиллита может привести к геморрагическому васкулиту, тромбоцитопении, дерматологическим заболеваниям, системной красной волчанке, воспалению почек, печени, отделов органов дыхательной системы.

Опасность хронического тонзиллита у взрослых и детей сложно недооценивать. Патологический процесс может привести к ряду негативных последствий, которые способствуют при определенных условиях заболеваниям органных и системных структур. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту.

Провести диагностику и эффективное лечение хронического тонзиллита по современным методикам можно в «СМ-клинике» по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11. Метро «Курская \ Чкаловская», 5 мин. от метро.

Предварительная запись и вопросы по тел. + 7 925 887 67 33 WhatsApp. ЛОР врач Горовой Александр Михайлович.

Подробнее обо мне

Профессиональные навыки и достижения

Перейти

ОТЗЫВЫ

Результаты и отзывы моих пациентов