Удаление миндалин холодной плазмой в Москве. Преимущества метода

лор врач москва
Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу операции через форму на сайте и получите скидку на операцию в стационаре – 10000 руб. 

Примечание: скидка действует только на стационарные  операции под общим наркозом.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Когда ко мне на прием приходит человек с хроническим тонзиллитом, разговор часто начинается одинаково.

«Доктор, я оттягивал до последнего. Боялся операции. Боялся боли. Боялся, что после операции долго не смогу нормально есть».

Я это понимаю. У большинства из нас в голове живет старая картинка удаления гланд: скальпель, кровь, невыносимая боль, две недели на киселе. Именно поэтому люди годами глушат ангины антибиотиками, пока не дойдут до состояния, когда терпеть уже нельзя.

Хорошая новость: тонзиллэктомия сейчас – это уже не та операция, которой пугают в госполиклинике. Особенно, если речь идет об удалении миндалин холодной плазмой в Москве. И сегодня я подробно расскажу, почему все чаще выбираю именно этот метод для своих пациентов.

 

Зачем удаляют гланды: когда сохранить уже нельзя

Сначала о главном. Я ЛОР-хирург, но я никогда не тороплюсь резать. Гланды или миндалины – это часть нашей иммунной защиты, они первыми встречают микробы, попадающие через рот и нос. Пока эти органы работают – их надо беречь. Криотерапия, промывания, лечение аппаратом «Тонзилор» – все это я применяю там, где еще есть шанс сохранить миндалины.

Но есть ситуации, когда сохранять уже нечего. Миндалина превращается в постоянный склад инфекции, который отравляет весь организм. Тогда я откровенно говорю пациенту: пора удалять. Для человека такое решение – не приговор, а освобождение от многих негативных последствий хронического тонзиллита.

Подробнее о жизни после удаления миндалин я рассказал в этой статье: https://lormoskva.ru/articles/zhizn-posle-udaleniya-mindalin-chto-vas-zhdet-na-samom-dele/

Показания к удалению миндалин у взрослых:

  • частые ангины — 7 и более за последний год, либо 5 в год два года подряд, либо 3 в год три года подряд;
  • декомпенсированный хронический тонзиллит с осложнениями на сердце, суставы, почки;
  • паратонзиллярный абсцесс в анамнезе – гнойник вокруг миндалины;
  • постоянные гнойные пробки, налет, запах изо рта, которые не убирает никакое консервативное лечение; очень крупные миндалины, которые мешают дышать и глотать, особенно если есть ночное апноэ.

 

История типичного пациента: как Дмитрий пришел к решению

Дмитрий, 34 года, IT-специалист. Пришел ко мне зимой. Рассказал, что с началом холодного сезона каждый месяц болеет ангиной. Работает удаленно, но даже это не спасает. Температура держится неделями на 37,2. Кардиолог нашел изменения на ЭКГ. Ревматолог предполагает начало реактивного артрита. Все стрелки сошлись в одной точке – на гландах.

Я посмотрел его миндалины: рыхлые, увеличенные, забиты гнойными пробками, вокруг воспаленный ободок. Классическая декомпенсированная форма. Криотерапия и полоскания тут уже как “припарка мертвому”. Я честно сказал:

«Надо удалять. И чем раньше – тем меньше проблем ваше сердце получит».

Конечно же, Дмитрий боялся боли во время операции и поинтересовался об этом. Я объяснил ему так, как вы можете прочитать ниже.

 

Как удаляют гланды у взрослых при тонзиллите: методы, которые сейчас используются

Раньше миндалины удаляли металлической петлей и ножницами. Это классическая «холодная» диссекция – работает, но травматично, кровотечения ощутимые, восстановление долгое. Потом появилась электрокоагуляция – прижигание высокой температурой. Тоже эффективно, но окружающие ткани обжигаются, и болеть после нее может сильно.

Сейчас в моем арсенале есть более деликатный инструмент – холодноплазменная коблация. Об этом ниже. Но важно, что я всегда подбираю метод под конкретного пациента: у кого-то анатомия такая, что коблатор идеален, у кого-то есть особенности, где лучше сработает другая техника. Не бывает «одного метода на всех».

 

Удаление миндалин холодной плазмой: как это работает простыми словами

Само название пугает. «Холодная плазма» звучит как что-то из фантастики. На деле все объяснимо.

Аппарат называется коблатор. На его кончике при подаче тока и специального солевого раствора образуется тонкий слой плазмы. Температура этого слоя – всего 45-65 градусов. Для сравнения: обычная электрокоагуляция работает при 400-600 градусах. Разница огромная.

Что это дает на практике? Плазма разрушает связи между молекулами в ткани миндалины и буквально «растворяет» её слой за слоем. Соседние ткани при этом не обжигаются. Сосуды сразу запаиваются, поэтому кровотечение во время операции минимальное. Пациент в медикаментозном сне, ничего не чувствует, операция идет 25-40 минут. Метод официально называется – холодноплазменное удаление миндалин, или удаление миндалин методом коблации (coblation tonsillectomy).

удаление миндалин холодной плазмой в москве отзывы

Тонзиллэктомия плюсы и минусы: честный разговор

Я не буду вам рассказывать про «идеальную операцию без последствий». Такого не бывает. Всегда говорю, как есть.

Плюсы холодноплазменного метода удаления миндалин:

  • меньше кровопотери во время операции – по данным клинических исследований, примерно в 1,5 раза меньше, чем при классической методике;
  • операция короче – в среднем 27 минут против 31 при традиционной технике;
  • боль в первые 1-3 суток после операции меньше; возврат к нормальной еде – в среднем через 6 дней, а не через 9;
  • возврат к обычной жизни – через 7-8 дней, а не через 11;
  • нет обширных ожогов слизистой, ткани заживают ровнее.

Минус, о котором я обязан сказать:

  • метод требует дорогого оборудования и опытного ЛОР-хирурга, работающего именно на коблаторе.

 

Как проходит операция: пошагово

Утром вы приезжаете в клинику натощак. Оформление, беседа с анестезиологом, переодевание. Заходите в операционную, ложитесь. Анестезиолог вводит препарат – вы засыпаете буквально за несколько секунд.

Дальше я выполняю все необходимые действия, а вы просыпаетесь уже в палате. Горло болит, но терпимо – в первые часы работают обезболивающие. К вечеру можно пить прохладную воду. На следующий день пробуете мягкую еду – йогурт, пюре, мороженое. Обычно на вторые сутки уже отпускаю восстанавливаться домой.

 

Восстановление после тонзиллэктомии плазмой: чего реально ожидать

Не буду приукрашивать – первая неделя не самая приятная для некоторых пациентов, потому что болевой порог у каждого индивидуален. Большинство моих пациентов воспринимают болезненность горла как допустимую или незначительную. Горло болит, особенно на 3-5 день, когда отходят корочки. Голос может быть глуховатым. Иногда болит ухо – это отраженная боль от глотки, а не проблема с ухом. Все это нормально.

Что помогает:

  • холодное питье и мягкая еда (пюре, супы, смузи, мороженое);
  • обезболивающие по схеме, которую я расписываю индивидуально;
  • никаких острых, кислых, горячих блюд; никакого спорта, бани, сауны, алкоголя первые 2 недели;
  • полный покой первые 3-4 дня – не героизм (!).

К нормальной жизни возвращаются к 10-14 дню. Дмитрий, о котором я рассказывал в начале, приступил к работе через 9 дней. Контрольный осмотр подтвердил отсутствие ангин и улучшение общего уровня здоровья за прошедшие полгода.

Удаление миндалин холодной плазмой отзывы: что говорят пациенты

Отзывы пациентов после холодноплазменной коблации в-целом похожи. Люди отмечают три вещи. Первое: боль есть, но она переносимая – не так страшно, как они себе представляли. Второе: восстановление быстрее, чем они ожидали – уже через неделю хорошее самочувствие, забывается, что была операция. Третье, и самое важное – через несколько месяцев после операции они понимают, что забыли, каково это – постоянно болеть.

Женщина 41 года, учительница: «Каждый год брала больничные по 2 месяца суммарно. Через полгода после операции – ни одного больничного. Даже коллеги удивляются».

Мужчина 29 лет, менеджер: «Больше всего боялся, что голос изменится. Не изменился. Только исчез запах изо рта, который меня годами преследовал».

Реальные отзывы пациентов Горового Александра Михайловича можно прочитать здесь: https://lormoskva.ru/udalenie-mindalin-otzyvy-posle-operaczii/

 

Кому подходит тонзиллэктомия холодной плазмой, а кому – нет

Холодноплазменное удаление миндалин подходит взрослым и подросткам с показаниями к тонзиллэктомии, у которых нет тяжелых противопоказаний.

Абсолютные противопоказания: декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая почечная или сердечная недостаточность, активный туберкулез, серьезные нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания в активной фазе. В таких случаях мы вообще не оперируем плановые состояния.

Относительные противопоказания (можно, но позже): острая инфекция, беременность, обострение любого хронического заболевания, менструация в день операции. Ждем стабильного состояния – и делаем.

 

Почему я удаляю миндалины холодной плазмой

Холодноплазменная коблация по сравнению с другими методами удаления миндалин даёт меньше боли в первые сутки, меньше кровопотери, более деликатное отношение к тканям и более быстрое возвращение к нормальной жизни.

Для большинства взрослых пациентов с хроническим тонзиллитом соотношение «эффективность / комфорт восстановления» здесь одно из лучших.

При этом я не сторонник подхода «один метод на всех». В арсенале у меня есть и радиоволновой способ удаления миндалин – с авторской методикой ушивания послеоперационной ниши, которая дополнительно снижает боль и риск отсроченного кровотечения. Он тоже даёт очень хорошие результаты, и в отдельных клинических ситуациях я выбираю именно его.

Подробнее о радиоволновом варианте рассказал здесь: https://lormoskva.ru/lor-operacii-v-moskve/bolshie-mindaliny-u-vzroslogo-udalyat-ili-ne-udalyat/

Какой метод подойдёт именно вам – решается на очном приёме, после осмотра миндалин, анализа анатомии и истории болезни. Инструмент подбирается под пациента, а не наоборот.

 

Что делать дальше

Если вы годами живете с ангинами, пробками, температурой на 37, слабостью и ощущением, что здоровье «уходит по капле» – не тяните. Хронический тонзиллит сам не проходит. Он только копит проблемы: для сердца, для суставов, для почек.

Приходите на консультацию. Я посмотрю ваше горло, соберу анамнез, изучу анализы. Если можно сохранить миндалины – предложу криотерапию или другие методы. Если сохранять уже нечего – честно скажу об этом и подробно расскажу, как проходит удаление миндалин холодной плазмой в Москве в моей практике. Решение всегда за вами. Моя задача – дать вам полную информацию, чтобы это решение было осознанным.

Дышать свободно, есть без боли, спать без храпа, не бояться каждой осени и зимы – это нормальное состояние здорового взрослого человека. И к нему вы можете вернуться!

Провести диагностику и вылечить гланды можно в «СМ-клинике» по адресу: Москва, наб. Академика Туполева д.15, к.29. Метро «Бауманская», 5 мин. от метро.

Предварительная запись по тел. + 7 925 887 67 33 Вопросы в WhatsApp. ЛОР-врач Горовой Александр Михайлович.

Профессиональные навыки и достижения

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

    Оставьте свой телефон, вам перезвонят в течение рабочего дня или пишите WhatsApp/Telegram +7 925 887 67 33

    Отзывы пациентов

    • Сделал у Александра Михайловича криодеструкцию ЛОР органов. Совсем не больно, выполняет под анестезией. Потом один день немного неприятно глотать. Уже год не болею (раньше каждые 3-4 месяца стабильно вирусными, и горло воспалялось), хватило 2-х процедур. Очень доволен. Спасибо огромное! Лучший из всех ЛОР врачей. Раз в пол года прихожу на консультацию.
      Рябов П.Я.
    • Александр Михайлович проводил мне операцию тонзиллэктомию (удаление миндалин). Все подробно рассказал, назначил анализы. По операции все отлично, быстро восстановился, проблем не было. После наблюдался у врача в течение месяца (раз в неделю). Рекомендую Александра Михайловича, как отличного специалиста
      Русаков Дмитрий
    • Делал операцию - вазотомия носовых раковин. Операция прошла на высшем уровне и очень оперативно. Было несколько послеоперационных осмотров. Заложенность улетучилась, тем самым намного лучше стало самочувствие в целом. Александр Михайлович профессионал в своем деле, очень внимателен, тактичен и доброжелателен. Обязательно буду Вас рекомендовать.
      Сергей Юрьевич Отзыв с сайта СМ-клиники
    • Два года я мучилась с хроническим насморком, посещала разных врачей, чем только не лечилась. Решилась обратиться в вашу клинику, надеясь найти причину болезни. Мне понравилось, что сделали необходимые анализы, чтобы исключить возможные причины. В итоге пришли к выводу, что нужно исправлять носовую перегородку, т.к. она закрывала проход и не давала дышать и вентилировать воздуху. Операцию делал доктор Горовой Александр Михайлович. Долго выбирала врача, боялась каких-либо осложнений. В итоге я совсем не прогодала. Хотела бы выразить ему искреннюю благодарность, т.к. все прошло безболезненно, под общим наркозом, проснулась я уже в палате. Никаких болей я не чувствовала. Единственное, в носу стояли томпоны, т.к. ещё кровоточило, но на следующий день их убрали. Врач очень внимательный, ответственный и видно, что он знает своё дело, т.к. все время чувствовалась его уверенность и спокойствие, что мне было немаловажно, т.к. страх все равно присутствовал. Прошёл месяц после операции и теперь я знаю что такое дышать! Ещё раз огромное спасибо!
      Лихачева С.Н.
    • Хочу выразить огромную благодарность за помощь, профессионализм и за доброту Горовому Александру Михайловичу и Галина Александровне. Они выявили причины болезни которого не смогли выявить уже полтора года и помогли мне и до сих пор помогают. И хочу выразить благодарность Александру Михайловичу за операцию по удаления миндалин. Операция прошла даже лучше чем я ожидала, было ощущение что после сна просто болит горло, на второй день уже могла ест. Ещё раз спасибо врачам и коллективу СМ-Клиника.
      Ткаченко Яна
    • Хотелось бы выразить огромную благодарность Горовому Александру Михайловичу, который провёл мне тонзиллэктомию. Наконец-то я могу жить своей привычной, активной жизнью и не жаловаться на каждодневное плохое самочувствие! Операция была выполнена профессионально, об этом я могу судить исходя из того, что через неделю я уже совсем забыла, что у меня удалены миндалины. А также приятный момент, что предоперационная подготовка была пройдена в кратчайшие сроки, ведь в СМ-Клинике созданы все условия для этого. Ещё долго буду вспоминать тёплыми словами всех тех, кто участвовал в моем выздоровлении! Всего Вам доброго!
      Дубченко Алина Фёдоровна
    • Александр Михайлович Горовой, замечательный доктор, внимательный, вдумчивый специалист. Очень помог моему сыну, прооперировал, сделал максимум из возможного, не упустил ни одной детали. Искали полгода специалиста, побывали во многих клиниках. Но такое отношение к пациенту нашли, только в СМ-Клиник. Всем у кого сложные проблемы, кто намаялся с докторами, мой совет обращайтесь к Александру Михайловичу, обязательно поможет. Моя искренняя признательность и благодарность ему.
      Лыткина П.
    • Спасибо большое Александру Михайловичу. Сделал две процедуры криодеструкции небных миндалин и одну нижних раковин. Чувствую себя превосходно  - вот уже полгода ни одной простуды. Самочувствие просто великолепное ! Криодеструция миндалин - это просто чудо !
      Инга
    • Александр Михайлович,лечила у Вас жидким азотом хронический тонзиллит, когда Вы еще в Зеленограде принимали. Уже 2 года ангин не было и болеть стала меньше. Спасибо. С ув.Наталья Алексеевна Котова
      Наталья Алексеевна Котова
    • Оперировался у Александра Михайловича 4 мес. назад — увулотомия. Результатом доволен на 100%. Храп исчез, высыпаюсь, жена сказала, что осталось посапывание, но исправление перегородки это следующий этап.
      Харитонов К.
    • Обратилась к Горовому А. М. после консультации сомнолога — Бектаева М. А., который, проведя исследование сна ночью, рекомендовал продолжить лечение у лора. Операция была под местной анестезией. После операции болело 5 дней, принимала обезбаливающие, но по правде сказать, только перед тем как покушать. Самый главный результат — спокойный, никому не мешающий сон. Буду рекомендовать клинику подругам.
      Евсеева Нина Андреевна
    • Спасибо А. М. за прекрасно проведенную операцию. Долго игнорировал проблему, но в 40 лет понял что если не решу «проблему храпа», задохнусь. А. М. после обследования у сомнолога и эндоскопии носоглотки провел операцию, удалил миндалины и сделал пластинку неба. На 2 день после операции наконец-то выспался за долгие годы, а через 3 дня давление стало 110/80. Рад, что решился. Спасибо врачам.
      Борунов Н. В.
    • Прекрасный доктор, вежливый и приятный в общении. Мучалась от боли, думала продуло. При первом взгляде определил заболевание и оказал первую помощь – ввел в ухо тампон с лекарственным средством (сразу стало легче). Лечение помогло, я здорова! Спасибо, буду рекомендовать.
    • Делал у него тонзиллэктомию (удаление миндалин). Всё понравилось, врач очень грамотный, всё прошло отлично, персонал в стационаре внимательный, на следующий день после операции отправился на амбулаторное лечение. Сейчас прошли полторы недели, горло практически зажило, на протяжении всего амбулаторного лечения связывался с врачом по телефону для уточнения деталей. Номер телефона врач любезно предоставил на консультации
    • Профессионализм 10 из 10. Этика врача 10 из 10. Выполнение манипуляций: не так больно и страшно, как я себе думала. Полное доверие врачу, как специалисту (а у меня много есть с чем сравнить). Врач соблюдает все меры асептики (для меня это супер важно). Лояльная ценовая политика. Комфортное пребывание в больнице.
    • Я нашла СМ - Клинику в интернете , просто ввела « удаление полипов опытным лором», когда отчаялась дождаться направление на удаление полипов в носу от нескольких врачей. Позади год антибиотиков, гормональных спреев, бесконечного синупреда, промываний и капель , бессонных ночей и слез и при этом никаких намеков на операцию. Думала , наверное это сложно, раз врачи не направляют. Еще четыре месяца пыталась продвинуться в лечении медикаментами. В отчаянии через знакомых успешно сделала радикальную гайморотомию, но челюстной лор в нос не лезет, как оказалось. Ищите лора-хирурга, сказали мне. Александр Михайлович Горовой в поиске всегда появлялся первый, прочитала отзывы на всех порталах, записалась на прием и поехала. За 450 км на поезде, туда обратно. Очень благодарна доктору Горовому, который видя мое КТ и готовые анализы, тут же удалил полипы и сделал вазотомию. Через неделю нос задышал, а через две , когда я снова приехала и врач сделал Кукушку и пункцию. Тут я поняла как это не чувствовать себя постоянно простуженной и не выспавшейся. Я хожу и ликую внутри, боюсь говорит вслух, вдруг это сон. Кстати, я теперь постоянно везде засыпаю. Вот такая побочка. Александр Михайлович очень тактичный, вежливый и внимательный доктор. Я боялась что меня сочтут за слегка нервную больную и не будут слушать, как было ранее. Но доктор меня очень внимательно выслушал , не перебивая и четко, без воды объяснил , как решить мою проблему быстро, безболезненно и не очень затратно . Рекомендую доктора однозначно. Благодарности моей нет предела. Диагноз: Хронический полипозный этмоидальный правосторонний гайморит
    • Первый раз я обратилась к Александру Михайловичу в ноябре 2023 года. На тот момент уже на протяжении многих лет я постоянно болела синуситами и гайморитами, всегда было ощущение, что я простывшая. Сама я из другого города, где мне не могли найти причину моего состояния. Александра Михайловича я нашла по отзывам в интернете и уже на первом приёме он озвучил мне причину моего ужасного самочувствия. Необходима была операция, которую доктор провел уже в декабре. Операция прошла успешно, Александр Михайлович был всегда на связи, что очень было важно для меня. Вот прошел уже почти год со дня операции. Я прекрасно себя чувствую, насовсем забыла, что такое синуситы и гаймориты) Я очень благодарна Александру Михайловичу за то, что он меня вылечил. Также Александр Михайлович до сих пор остается на связи, и если возникают какие либо вопросы, он всегда ответит и проконсультирует. Спасибо Вам! Ваша пациентка Кристина Чистякова) Диагноз: Искривление носовой перегородки