Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу операции через форму на сайте и получите скидку на операцию в стационаре – 10000 руб.
Примечание: скидка действует только на стационарные операции под общим наркозом.

Примечание: скидка действует только на стационарные операции под общим наркозом.
Когда ко мне на прием приходит человек с хроническим тонзиллитом, разговор часто начинается одинаково.
«Доктор, я оттягивал до последнего. Боялся операции. Боялся боли. Боялся, что после операции долго не смогу нормально есть».
Я это понимаю. У большинства из нас в голове живет старая картинка удаления гланд: скальпель, кровь, невыносимая боль, две недели на киселе. Именно поэтому люди годами глушат ангины антибиотиками, пока не дойдут до состояния, когда терпеть уже нельзя.
Хорошая новость: тонзиллэктомия сейчас – это уже не та операция, которой пугают в госполиклинике. Особенно, если речь идет об удалении миндалин холодной плазмой в Москве. И сегодня я подробно расскажу, почему все чаще выбираю именно этот метод для своих пациентов.
Сначала о главном. Я ЛОР-хирург, но я никогда не тороплюсь резать. Гланды или миндалины – это часть нашей иммунной защиты, они первыми встречают микробы, попадающие через рот и нос. Пока эти органы работают – их надо беречь. Криотерапия, промывания, лечение аппаратом «Тонзилор» – все это я применяю там, где еще есть шанс сохранить миндалины.
Но есть ситуации, когда сохранять уже нечего. Миндалина превращается в постоянный склад инфекции, который отравляет весь организм. Тогда я откровенно говорю пациенту: пора удалять. Для человека такое решение – не приговор, а освобождение от многих негативных последствий хронического тонзиллита.
Подробнее о жизни после удаления миндалин я рассказал в этой статье: https://lormoskva.ru/articles/zhizn-posle-udaleniya-mindalin-chto-vas-zhdet-na-samom-dele/
Показания к удалению миндалин у взрослых:
Дмитрий, 34 года, IT-специалист. Пришел ко мне зимой. Рассказал, что с началом холодного сезона каждый месяц болеет ангиной. Работает удаленно, но даже это не спасает. Температура держится неделями на 37,2. Кардиолог нашел изменения на ЭКГ. Ревматолог предполагает начало реактивного артрита. Все стрелки сошлись в одной точке – на гландах.
Я посмотрел его миндалины: рыхлые, увеличенные, забиты гнойными пробками, вокруг воспаленный ободок. Классическая декомпенсированная форма. Криотерапия и полоскания тут уже как “припарка мертвому”. Я честно сказал:
«Надо удалять. И чем раньше – тем меньше проблем ваше сердце получит».
Конечно же, Дмитрий боялся боли во время операции и поинтересовался об этом. Я объяснил ему так, как вы можете прочитать ниже.
Раньше миндалины удаляли металлической петлей и ножницами. Это классическая «холодная» диссекция – работает, но травматично, кровотечения ощутимые, восстановление долгое. Потом появилась электрокоагуляция – прижигание высокой температурой. Тоже эффективно, но окружающие ткани обжигаются, и болеть после нее может сильно.
Сейчас в моем арсенале есть более деликатный инструмент – холодноплазменная коблация. Об этом ниже. Но важно, что я всегда подбираю метод под конкретного пациента: у кого-то анатомия такая, что коблатор идеален, у кого-то есть особенности, где лучше сработает другая техника. Не бывает «одного метода на всех».
Само название пугает. «Холодная плазма» звучит как что-то из фантастики. На деле все объяснимо.
Аппарат называется коблатор. На его кончике при подаче тока и специального солевого раствора образуется тонкий слой плазмы. Температура этого слоя – всего 45-65 градусов. Для сравнения: обычная электрокоагуляция работает при 400-600 градусах. Разница огромная.
Что это дает на практике? Плазма разрушает связи между молекулами в ткани миндалины и буквально «растворяет» её слой за слоем. Соседние ткани при этом не обжигаются. Сосуды сразу запаиваются, поэтому кровотечение во время операции минимальное. Пациент в медикаментозном сне, ничего не чувствует, операция идет 25-40 минут. Метод официально называется – холодноплазменное удаление миндалин, или удаление миндалин методом коблации (coblation tonsillectomy).

Я не буду вам рассказывать про «идеальную операцию без последствий». Такого не бывает. Всегда говорю, как есть.
Плюсы холодноплазменного метода удаления миндалин:
Минус, о котором я обязан сказать:
Утром вы приезжаете в клинику натощак. Оформление, беседа с анестезиологом, переодевание. Заходите в операционную, ложитесь. Анестезиолог вводит препарат – вы засыпаете буквально за несколько секунд.
Дальше я выполняю все необходимые действия, а вы просыпаетесь уже в палате. Горло болит, но терпимо – в первые часы работают обезболивающие. К вечеру можно пить прохладную воду. На следующий день пробуете мягкую еду – йогурт, пюре, мороженое. Обычно на вторые сутки уже отпускаю восстанавливаться домой.
Не буду приукрашивать – первая неделя не самая приятная для некоторых пациентов, потому что болевой порог у каждого индивидуален. Большинство моих пациентов воспринимают болезненность горла как допустимую или незначительную. Горло болит, особенно на 3-5 день, когда отходят корочки. Голос может быть глуховатым. Иногда болит ухо – это отраженная боль от глотки, а не проблема с ухом. Все это нормально.
Что помогает:
К нормальной жизни возвращаются к 10-14 дню. Дмитрий, о котором я рассказывал в начале, приступил к работе через 9 дней. Контрольный осмотр подтвердил отсутствие ангин и улучшение общего уровня здоровья за прошедшие полгода.
Отзывы пациентов после холодноплазменной коблации в-целом похожи. Люди отмечают три вещи. Первое: боль есть, но она переносимая – не так страшно, как они себе представляли. Второе: восстановление быстрее, чем они ожидали – уже через неделю хорошее самочувствие, забывается, что была операция. Третье, и самое важное – через несколько месяцев после операции они понимают, что забыли, каково это – постоянно болеть.
Женщина 41 года, учительница: «Каждый год брала больничные по 2 месяца суммарно. Через полгода после операции – ни одного больничного. Даже коллеги удивляются».
Мужчина 29 лет, менеджер: «Больше всего боялся, что голос изменится. Не изменился. Только исчез запах изо рта, который меня годами преследовал».
Реальные отзывы пациентов Горового Александра Михайловича можно прочитать здесь: https://lormoskva.ru/udalenie-mindalin-otzyvy-posle-operaczii/
Холодноплазменное удаление миндалин подходит взрослым и подросткам с показаниями к тонзиллэктомии, у которых нет тяжелых противопоказаний.
Абсолютные противопоказания: декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая почечная или сердечная недостаточность, активный туберкулез, серьезные нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания в активной фазе. В таких случаях мы вообще не оперируем плановые состояния.
Относительные противопоказания (можно, но позже): острая инфекция, беременность, обострение любого хронического заболевания, менструация в день операции. Ждем стабильного состояния – и делаем.
Холодноплазменная коблация по сравнению с другими методами удаления миндалин даёт меньше боли в первые сутки, меньше кровопотери, более деликатное отношение к тканям и более быстрое возвращение к нормальной жизни.
Для большинства взрослых пациентов с хроническим тонзиллитом соотношение «эффективность / комфорт восстановления» здесь одно из лучших.
При этом я не сторонник подхода «один метод на всех». В арсенале у меня есть и радиоволновой способ удаления миндалин – с авторской методикой ушивания послеоперационной ниши, которая дополнительно снижает боль и риск отсроченного кровотечения. Он тоже даёт очень хорошие результаты, и в отдельных клинических ситуациях я выбираю именно его.
Подробнее о радиоволновом варианте рассказал здесь: https://lormoskva.ru/lor-operacii-v-moskve/bolshie-mindaliny-u-vzroslogo-udalyat-ili-ne-udalyat/
Какой метод подойдёт именно вам – решается на очном приёме, после осмотра миндалин, анализа анатомии и истории болезни. Инструмент подбирается под пациента, а не наоборот.
Если вы годами живете с ангинами, пробками, температурой на 37, слабостью и ощущением, что здоровье «уходит по капле» – не тяните. Хронический тонзиллит сам не проходит. Он только копит проблемы: для сердца, для суставов, для почек.
Приходите на консультацию. Я посмотрю ваше горло, соберу анамнез, изучу анализы. Если можно сохранить миндалины – предложу криотерапию или другие методы. Если сохранять уже нечего – честно скажу об этом и подробно расскажу, как проходит удаление миндалин холодной плазмой в Москве в моей практике. Решение всегда за вами. Моя задача – дать вам полную информацию, чтобы это решение было осознанным.
Дышать свободно, есть без боли, спать без храпа, не бояться каждой осени и зимы – это нормальное состояние здорового взрослого человека. И к нему вы можете вернуться!
Провести диагностику и вылечить гланды можно в «СМ-клинике» по адресу: Москва, наб. Академика Туполева д.15, к.29. Метро «Бауманская», 5 мин. от метро.
Предварительная запись по тел. + 7 925 887 67 33 Вопросы в WhatsApp. ЛОР-врач Горовой Александр Михайлович.
Оставьте свой телефон, вам перезвонят в течение рабочего дня или пишите WhatsApp/Telegram +7 925 887 67 33
Нажимая кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных.