Не дышит нос у взрослого: почему это происходит и как вернуть свободное дыхание

лор врач москва
Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу операции через форму на сайте и получите скидку на операцию в стационаре – 10000 руб. 

Примечание: скидка действует только на стационарные  операции под общим наркозом.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Если у взрослого человека не дышит нос, но простуда уже прошла или вовсе не начиналась – стоит насторожиться. Особенно, если такое продолжается неделями или даже месяцами. Важно понимать: постоянная заложенность носа – не просто дискомфорт. Это нарушение качества жизни, сна, работоспособности и даже снабжения мозга кислородом.

В этой статье я, ЛОР-хирург с уже 20-летним стажем, Александр Михайлович Горовой, расскажу, почему нос может не дышать у взрослого человека, даже если нет соплей или температуры, и как мы можем это вылечить.

Постоянно не дышит нос у взрослого – возможные причины

На приёме я часто слышу: «Нос не дышит совсем, и никакие капли не помогают». Или: «Ночью не дышит нос, приходится просыпаться, чтобы закапать». Это симптомы вазомоторного ринита.

Главная причина – расширение сосудов в нижних носовых раковинах. Они отекают, перекрывая дыхание. Такое состояние может быть результатом:

  • Частых простуд;
  • Переохлаждений;
  • Проблем с шейным отделом позвоночника;
  • Вегето-сосудистой дистонии;
  • Гормональных сбоев;
  • Длительного сидения за компьютером;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Аллергического ринита;
  • Злоупотребления сосудосуживающими каплями;
  • Искривления носовой перегородки;
  • Слишком сухого, пыльного воздуха.

Типичная ситуация для вазомоторного ринита – не дышит нос без насморка у взрослого человека – нет выделений из носа, температуры, но дышать тяжело.

 

Реальная история пациента: 3 месяца без нормального сна

Денис, 35 лет, пришёл ко мне с жалобами:

«После простуды не дышит нос, капаю – помогает на пару часов, потом снова закладывает. Особенно ночью – то одна половина не дышит, то другая».

Спал только после капель. Так продолжалось 3 месяца.

Денис перепробовал всё: промывания, антигистаминные, витамины. Но если не капать – дыхания нет.

На осмотре я увидел характерную картину. Эндоскопия и анализы подтвердили диагноз: вазомоторный ринит в сочетании с небольшим искривлением носовой перегородки.

 

Что такое вазомоторный ринит простыми словами

Это хроническое воспаление слизистой, из-за которого сосуды в носу теряют способность сужаться. Они постоянно расширены, переполнены кровью, отёкшие. В результате нос как будто «внутри опух» и не пропускает воздух. Особенно сильно это ощущается лёжа – ночью или после обеда.

Многие пациенты с таким диагнозом говорят:

«Утром встаю – нос не дышит»;
«Когда сижу – вроде нормально, но ложусь – и снова закладывает»;
«Храплю во сне, чувствую постоянно усталость, часто головные боли»;
«Не могу заниматься спортом – не хватает воздуха».

Если вы замечаете у себя подобное – не затягивайте, обратитесь к ЛОР-врачу. Из-за нарушенного дыхания страдает весь организм, особенно, сердце и мозг!

не дышит нос без насморка у взрослого лечение, не дышит нос у взрослого постоянно что делать

Почему капли перестают помогать при вазомоторном рините

Сосудосуживающие капли дают временный эффект, но если их использовать больше 5-7 дней, развивается привыкание. Слизистая становится ещё более чувствительной, и без капель нос вообще перестаёт дышать. Если у вас возникло подобное состояние, то это – медикаментозный ринит. Если вы уже в такой ситуации – без помощи ЛОР-врача не обойтись.

Диагностика: как мы ставим точный диагноз

На первичном приёме я всегда провожу эндоскопическое исследование носа. Это позволяет увидеть:

  • Отёчность слизистой;
  • Гипертрофию (утолщение) носовых раковин;
  • Искривление перегородки;
  • Признаки аллергии или инфекции;
  • Полипы и новообразования.

Также при необходимости назначаю КТ (компьютерную томографию носа и придаточных пазух), риноцитограмму, аллергопробы.

Важно исключить другие причины заложенности носа: аллергический ринит, гайморит, полипоз. Только после этого можно точно говорить о вазомоторном рините.

Как лечится вазомоторный ринит: мои методы

Лечение начинается с простого:

  • Убираем в пределах возможного раздражающие факторы – сухой воздух, пыль, бытовую химию;
  • Назначаю промывания морской водой, препараты, снимающие отёк;
  • В некоторых случаях – антигистаминные и гормональные спреи (строго по показаниям).

Но если заложенность не проходит – рекомендую хирургическое лечение.

 

Хирургия при вазомоторном рините: быстро, безопасно, эффективно

Вид операции подбирается в зависимости от особенностей строения носа пациента:

  • Радиоволновая вазотомия – подслизистое воздействие радиоволн на сосуды. Они «запаиваются», слизистая перестаёт отекать. Проводится под внутривенной седацией (медикаментозный сон), без боли.
  • Лазерная вазотомия – аналогичный эффект, но другим способом воздействия. Подходит при преобладании сосудистой компоненты.
  • Шейверная вазотомия с латеропозицией – при выраженной костной части в раковинах носа. Я смещаю кость, уменьшаю объём слизистой, чтобы освободить носовые ходы. Такой вариант операции я провёл Денису.

Комбинированный подход в хирургическом лечении вазомоторного ринита – самый надёжный, потому что учитывает все индивидуальные особенности носа у пациента.

Операция проходит около 30-40 минут. В это время пациент вводится в медикаментозный сон и спит, что позволяет максимально убрать болезненные ощущения. Пациент уходит домой в тот же день. Полное восстановление происходит в течение 10-14-ти дней.

Вазотомия носовых раковин – безболезненное лечение заложенности носа

Как чувствовал себя Денис после операции

Через 5 дней после процедуры Денис сказал:

«Первый раз за три месяца свободно дышал ночью!»

Спустя две недели нос дышал свободно, и правая, и левая половина.

Он отметил улучшение самочувствия, бодрость, нормальный сон. От капель полностью отказался.

Профилактика вазомоторного ринита, как избежать такой проблемы

  • Увлажняйте воздух дома – особенно зимой.
  • Проветривайте помещение, чаще гуляйте на свежем воздухе.
  • Откажитесь от курения.
  • Не злоупотребляйте каплями в нос.
  • Лечите простуды до конца.

 

Когда нужно срочно к врачу, если не дышит нос у взрослого

Если вы замечаете:

  • Нос не дышит у взрослого постоянно;
  • Заложенность без насморка;
  • Тяжело дышать лёжа;
  • Капли не помогают, или помогают ненадолго;
  • Ухудшается сон, самочувствие;

– не откладывайте визит к ЛОР-врачу. Чем раньше вы обратитесь, тем проще и быстрее восстановить дыхание.

 

Как записаться на приём

Если вы столкнулись с тем, что ваш нос заложен и не дышит длительный период – запишитесь ко мне на приём. Мы проведем диагностику, по результатам обследования я покажу вам, что происходит и подберем самый оптимальный метод для лечения.

Помните: чем раньше вы начнёте лечение, тем выше шанс обойтись без операции.

Операции я провожу амбулаторно, аккуратно, без боли (медикаментозный сон или наркоз по показаниям). Пациенты возвращаются к привычной жизни уже через несколько дней.

Провести диагностику и лечение, если постоянно заложен нос у взрослого человека, можно в «СМ-клинике» по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11. Метро «Курская \ Чкаловская», 5 мин. от метро.

Предварительная запись и вопросы по тел. + 7 925 887 67 33 WhatsApp. ЛОР врач Горовой Александр Михайлович.

 

Профессиональные навыки и достижения

Результаты и отзывы моих пациентов

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

    Оставьте свой телефон, вам перезвонят в течение рабочего дня или пишите WhatsApp/Telegram

    +7 925 887 67 33

    Отзывы пациентов

    • Сделал у Александра Михайловича криодеструкцию ЛОР органов. Совсем не больно, выполняет под анестезией. Потом один день немного неприятно глотать. Уже год не болею (раньше каждые 3-4 месяца стабильно вирусными, и горло воспалялось), хватило 2-х процедур. Очень доволен. Спасибо огромное! Лучший из всех ЛОР врачей. Раз в пол года прихожу на консультацию.
      Рябов П.Я.
    • Александр Михайлович проводил мне операцию тонзиллэктомию (удаление миндалин). Все подробно рассказал, назначил анализы. По операции все отлично, быстро восстановился, проблем не было. После наблюдался у врача в течение месяца (раз в неделю). Рекомендую Александра Михайловича, как отличного специалиста
      Русаков Дмитрий
    • Делал операцию - вазотомия носовых раковин. Операция прошла на высшем уровне и очень оперативно. Было несколько послеоперационных осмотров. Заложенность улетучилась, тем самым намного лучше стало самочувствие в целом. Александр Михайлович профессионал в своем деле, очень внимателен, тактичен и доброжелателен. Обязательно буду Вас рекомендовать.
      Сергей Юрьевич Отзыв с сайта СМ-клиники
    • Два года я мучилась с хроническим насморком, посещала разных врачей, чем только не лечилась. Решилась обратиться в вашу клинику, надеясь найти причину болезни. Мне понравилось, что сделали необходимые анализы, чтобы исключить возможные причины. В итоге пришли к выводу, что нужно исправлять носовую перегородку, т.к. она закрывала проход и не давала дышать и вентилировать воздуху. Операцию делал доктор Горовой Александр Михайлович. Долго выбирала врача, боялась каких-либо осложнений. В итоге я совсем не прогодала. Хотела бы выразить ему искреннюю благодарность, т.к. все прошло безболезненно, под общим наркозом, проснулась я уже в палате. Никаких болей я не чувствовала. Единственное, в носу стояли томпоны, т.к. ещё кровоточило, но на следующий день их убрали. Врач очень внимательный, ответственный и видно, что он знает своё дело, т.к. все время чувствовалась его уверенность и спокойствие, что мне было немаловажно, т.к. страх все равно присутствовал. Прошёл месяц после операции и теперь я знаю что такое дышать! Ещё раз огромное спасибо!
      Лихачева С.Н.
    • Хочу выразить огромную благодарность за помощь, профессионализм и за доброту Горовому Александру Михайловичу и Галина Александровне. Они выявили причины болезни которого не смогли выявить уже полтора года и помогли мне и до сих пор помогают. И хочу выразить благодарность Александру Михайловичу за операцию по удаления миндалин. Операция прошла даже лучше чем я ожидала, было ощущение что после сна просто болит горло, на второй день уже могла ест. Ещё раз спасибо врачам и коллективу СМ-Клиника.
      Ткаченко Яна
    • Хотелось бы выразить огромную благодарность Горовому Александру Михайловичу, который провёл мне тонзиллэктомию. Наконец-то я могу жить своей привычной, активной жизнью и не жаловаться на каждодневное плохое самочувствие! Операция была выполнена профессионально, об этом я могу судить исходя из того, что через неделю я уже совсем забыла, что у меня удалены миндалины. А также приятный момент, что предоперационная подготовка была пройдена в кратчайшие сроки, ведь в СМ-Клинике созданы все условия для этого. Ещё долго буду вспоминать тёплыми словами всех тех, кто участвовал в моем выздоровлении! Всего Вам доброго!
      Дубченко Алина Фёдоровна
    • Александр Михайлович Горовой, замечательный доктор, внимательный, вдумчивый специалист. Очень помог моему сыну, прооперировал, сделал максимум из возможного, не упустил ни одной детали. Искали полгода специалиста, побывали во многих клиниках. Но такое отношение к пациенту нашли, только в СМ-Клиник. Всем у кого сложные проблемы, кто намаялся с докторами, мой совет обращайтесь к Александру Михайловичу, обязательно поможет. Моя искренняя признательность и благодарность ему.
      Лыткина П.
    • Спасибо большое Александру Михайловичу. Сделал две процедуры криодеструкции небных миндалин и одну нижних раковин. Чувствую себя превосходно  - вот уже полгода ни одной простуды. Самочувствие просто великолепное ! Криодеструция миндалин - это просто чудо !
      Инга
    • Александр Михайлович,лечила у Вас жидким азотом хронический тонзиллит, когда Вы еще в Зеленограде принимали. Уже 2 года ангин не было и болеть стала меньше. Спасибо. С ув.Наталья Алексеевна Котова
      Наталья Алексеевна Котова
    • Оперировался у Александра Михайловича 4 мес. назад — увулотомия. Результатом доволен на 100%. Храп исчез, высыпаюсь, жена сказала, что осталось посапывание, но исправление перегородки это следующий этап.
      Харитонов К.
    • Обратилась к Горовому А. М. после консультации сомнолога — Бектаева М. А., который, проведя исследование сна ночью, рекомендовал продолжить лечение у лора. Операция была под местной анестезией. После операции болело 5 дней, принимала обезбаливающие, но по правде сказать, только перед тем как покушать. Самый главный результат — спокойный, никому не мешающий сон. Буду рекомендовать клинику подругам.
      Евсеева Нина Андреевна
    • Спасибо А. М. за прекрасно проведенную операцию. Долго игнорировал проблему, но в 40 лет понял что если не решу «проблему храпа», задохнусь. А. М. после обследования у сомнолога и эндоскопии носоглотки провел операцию, удалил миндалины и сделал пластинку неба. На 2 день после операции наконец-то выспался за долгие годы, а через 3 дня давление стало 110/80. Рад, что решился. Спасибо врачам.
      Борунов Н. В.
    • Прекрасный доктор, вежливый и приятный в общении. Мучалась от боли, думала продуло. При первом взгляде определил заболевание и оказал первую помощь – ввел в ухо тампон с лекарственным средством (сразу стало легче). Лечение помогло, я здорова! Спасибо, буду рекомендовать.
    • Делал у него тонзиллэктомию (удаление миндалин). Всё понравилось, врач очень грамотный, всё прошло отлично, персонал в стационаре внимательный, на следующий день после операции отправился на амбулаторное лечение. Сейчас прошли полторы недели, горло практически зажило, на протяжении всего амбулаторного лечения связывался с врачом по телефону для уточнения деталей. Номер телефона врач любезно предоставил на консультации
    • Профессионализм 10 из 10. Этика врача 10 из 10. Выполнение манипуляций: не так больно и страшно, как я себе думала. Полное доверие врачу, как специалисту (а у меня много есть с чем сравнить). Врач соблюдает все меры асептики (для меня это супер важно). Лояльная ценовая политика. Комфортное пребывание в больнице.
    • Я нашла СМ - Клинику в интернете , просто ввела « удаление полипов опытным лором», когда отчаялась дождаться направление на удаление полипов в носу от нескольких врачей. Позади год антибиотиков, гормональных спреев, бесконечного синупреда, промываний и капель , бессонных ночей и слез и при этом никаких намеков на операцию. Думала , наверное это сложно, раз врачи не направляют. Еще четыре месяца пыталась продвинуться в лечении медикаментами. В отчаянии через знакомых успешно сделала радикальную гайморотомию, но челюстной лор в нос не лезет, как оказалось. Ищите лора-хирурга, сказали мне. Александр Михайлович Горовой в поиске всегда появлялся первый, прочитала отзывы на всех порталах, записалась на прием и поехала. За 450 км на поезде, туда обратно. Очень благодарна доктору Горовому, который видя мое КТ и готовые анализы, тут же удалил полипы и сделал вазотомию. Через неделю нос задышал, а через две , когда я снова приехала и врач сделал Кукушку и пункцию. Тут я поняла как это не чувствовать себя постоянно простуженной и не выспавшейся. Я хожу и ликую внутри, боюсь говорит вслух, вдруг это сон. Кстати, я теперь постоянно везде засыпаю. Вот такая побочка. Александр Михайлович очень тактичный, вежливый и внимательный доктор. Я боялась что меня сочтут за слегка нервную больную и не будут слушать, как было ранее. Но доктор меня очень внимательно выслушал , не перебивая и четко, без воды объяснил , как решить мою проблему быстро, безболезненно и не очень затратно . Рекомендую доктора однозначно. Благодарности моей нет предела. Диагноз: Хронический полипозный этмоидальный правосторонний гайморит
    • Первый раз я обратилась к Александру Михайловичу в ноябре 2023 года. На тот момент уже на протяжении многих лет я постоянно болела синуситами и гайморитами, всегда было ощущение, что я простывшая. Сама я из другого города, где мне не могли найти причину моего состояния. Александра Михайловича я нашла по отзывам в интернете и уже на первом приёме он озвучил мне причину моего ужасного самочувствия. Необходима была операция, которую доктор провел уже в декабре. Операция прошла успешно, Александр Михайлович был всегда на связи, что очень было важно для меня. Вот прошел уже почти год со дня операции. Я прекрасно себя чувствую, насовсем забыла, что такое синуситы и гаймориты) Я очень благодарна Александру Михайловичу за то, что он меня вылечил. Также Александр Михайлович до сих пор остается на связи, и если возникают какие либо вопросы, он всегда ответит и проконсультирует. Спасибо Вам! Ваша пациентка Кристина Чистякова) Диагноз: Искривление носовой перегородки